Bestellformular und
SEPA-Lastschriftmandat
als PDF Download

Sie haben ein Rezept über eine individuelle Rezeptur oder auch Lithium von Ihrem Arzt oder Therapeuten erhalten?

Dann laden Sie sich hierfür die PDF-Dateien mit den beiden Formularen (1. SEPA-Mandat und 2. Bestellformular) herunter, füllen Sie beide Formulare aus und senden Sie diese zusammen mit dem Rezept per Post an:

Europa-Apotheke-Köln
An St. Adelheid 12
51109 Köln

Beide Formulare laden sie mit einem Mausklick auf Ihren Rechner.

Alternativ können Sie uns auch ein Selbstzahler E-Rezept per E-mail (kontakt@europa-apotheke-koeln.de) oder Fax: 0221 – 9894975 senden (mit den beigefügten Formularen auf dieser Seite)