Bestellformular und
SEPA-Lastschriftmandat
als PDF Download

Sie haben ein Rezept über eine individuelle Rezeptur von Ihrem Arzt oder Therapeuten erhalten?
Laden Sie sich hierfür die PDF-Dateien mit den beiden Formularen herunter, füllen Sie die Formulare aus und senden Sie uns diese zusammen mit dem Rezept per Post zu:

Europa-Apotheke-Köln
An St. Adelheid 12
51109 Köln

Beide Formulare laden sie mit einem Mausklick auf Ihren Rechner.

Alternativ können Sie uns auch ein Selbstzahler E-Rezept per E-mail (kontakt@europa-apotheke-koeln.de) oder Fax: 0221 – 9894975 senden (mit den beigefügten Formularen auf dieser Seite)